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王治洁教授:卵巢癌的治疗关键在于抢占先机

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王治洁教授:卵巢癌的治疗关键在于抢占先机

  中新网上海新闻9月30日电 (尹学兵)如果一个女性被卵巢癌缠上,相信没有一个女性能接受的了,人们都好说卵巢癌是女性沉默的杀手,她们往往因为确诊过晚而错过了最佳治疗时机,但是你知道吗?我们应该怎样防治卵巢癌呢?近日,笔者特地专访了擅长治疗卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的上海市第八人民医院妇产科执行主任王治洁教授。

卵巢癌被称为“沉默的杀手”

  据王治洁教授介绍,卵巢癌早期临床症状不典型、缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,且由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期;70%的患者生存率不足5年;对于初次治愈后的患者,仍有约70%会在3年内复发。正因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

卵巢癌的治疗关键在于抢占先机

  世界卫生组织公布的《癌症报告》中指出:1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的;1/3的肿瘤可以通过治疗减轻痛苦、延长生命,提高患者的生活质量。

  也就是说,“卵巢癌的治疗关键在于抢占先机。若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%~30%提高至60%~70%,部分可治愈。”王治洁教授指出:“因此,建议存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。卵巢癌虽然早期症状不明显,但仍可以对一些日常症状加以关注:当出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时应及时就医,并进行全面的问诊与体检。结合B超、血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断,尽早发现病变、及时治疗。”

治疗卵巢癌以手术治疗为主

  王治洁教授说,目前,卵巢癌治疗原则是手术为主,辅以化疗、放疗及其他综合治疗,主要治疗方法是基于手术为主的肿瘤细胞减灭术,但晚期卵巢癌手术很难做到根治,需专科肿瘤医师严格评估辅助化疗及其他治疗。

  “卵巢癌的手术复杂,风险高,在妇科手术中比较棘手。”王治洁教授坦言,由于绝大多数患者都是晚期,发现时很多器官已被累及,有的甚至包括整个腹腔、胸腔,所以医生在手术切除肿瘤时会遇到非常多困难。

  王治洁教授认为,同过去相比,卵巢癌治疗也有积极的变化,治疗卵巢癌的技术已经有了明显进步,最近十年,团队协作力量增强,多学科会诊成为常态,医疗器械同步跟进,手术的安全性和有效性也在不断提高。

  延长生存期,改善生活质量,进入慢病管理阶段——对抗恶性肿瘤,这是医生们努力争取的目标,为了提高卵巢癌患者的生存率,医学界专家们在积极寻找新的治疗办法。

  对付卵巢癌,仅仅依靠手术还不够。王治洁教授表示,近些年,卵巢癌治疗开始有了跨越性发展,综合治疗比较多见,在手术、化疗基础上,再添生物治疗,靶向治疗、基因治疗以及免疫治疗等手段。

  王治洁教授特别提醒

  卵巢癌的高危因素包括:年龄50岁以上;有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性;未曾生育或不孕;子宫内膜异位症患者;服用雌激素10年以上等。

  如果你的直系亲属中有卵巢癌患者,本人就应该注意了,比如父母姐妹关系中,确诊有卵巢癌患者,其他直系亲属可以被认为是高危人群,都应该提高警惕、定期检查是完全有必要的。

  这里需要特别叮嘱的是,卵巢癌固然复杂、死亡率高,但还是可治的,悲观失望无济于事,放弃治疗更是可惜,应该说患者的带癌生存很普遍,一定要树立信心、积极配合医生。癌症治疗已经向着慢病管理方向发展,随着更好药物、更好治疗手段的出现,再加上患者积极乐观的心态,我觉得今后的治疗效果会更好,患者长期生存的机会越来越多。

  宫颈癌的早期信号

  宫颈癌临床症状的轻重与病情的早晚有关,早期宫颈癌可无症状,随着病情的发展及肿瘤的生长方式不同,症状逐渐显现出来。尽管如此,仍有一些早期临床症状,如白带增多、接触性出血或不规则阴道出血及慢性宫颈炎的种种表现。

  1.白带增多、阴道分泌物出现异常等慢性宫颈炎的种种表现:一般为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多一般多发生于已有接触性出血之前,初起是正常色味,渐渐出现浆液性分泌物。

  2.接触性出血:在性交后或妇检双合诊时,发现有出血。如突然出现性交后阴道出血,应作为宫颈的早期信号加以重视。

  3.不规则阴道出血:不规则阴道出血是宫颈癌患者的主要临床症状,占80%-85%。这种不规则的出血常是宫颈癌的肿瘤血管破裂所致。

  4.宫颈癌的晚期可发生异常的阴道大出血、疼痛、贫血、尿频、尿急、尿痛、排便困难、下腹浮肿等症状。

  专家简介 

王治洁教授:卵巢癌的治疗关键在于抢占先机

  王治洁

  主任医师,教授。上海市第八人民医院妇产科执行主任。临床一线工作29年,擅长妇科肿瘤诊治与妇科微创技术应用,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等根治性手术。微创妇科手术、盆底康复手术独具特色,累积完成用腹腔、宫腔内镜手术6000余例。产科擅长并发症和合并症的处理,对难产及危重孕产妇救治有丰富经验。在微创技术及危重孕产妇的救治等领域曾多次获得徐汇区光启医疗技术奖,承担多项区级、市科委课题及吴阶平专项课题,发表论文(及SCI)数十篇。

  现任中国研究型医院学会母儿心脏病专会委员、上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员、上海市医学会妇产科学分会绝经学组委员、上海市第十届妇产科学分会二级医院管理协作组委员、上海市康复医学会第一届泌尿盆底康复专业委员会委员、徐汇区妇科质控组组长、徐汇区围产及计划生育评审专家。

  专家门诊:周一上午,周二下午

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